Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ve Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararı, Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Yeni düzenleme ile birlikte ilaç fiyatları, geri ödeme kuralları, SMA tedavi kriterleri, tıbbi malzemeler ve çok sayıda sağlık hizmetinin ödeme esaslarında önemli değişiklikler yapıldı.

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından yapılan düzenlemeye göre, ilaç geri ödeme listeleri güncellenirken bazı ilaçların fiyatları artırıldı, bazıları listeden çıkarıldı ve yeni ilaçlar sisteme dahil edildi. MeCasermin, amifampridin, pegaspargase, tetrabenazin ve rufinamid gibi birçok ilacın fiyat ve liste bilgileri yeniden düzenlendi.

Dikkat çeken güncellemeler arasında MeCasermin’in 680 Euro’ya, Firdapse ilacının 110 Euro’ya, bazı onkoloji ilaçlarının ise 600 ila 2.490 Euro arasında değişen yeni fiyatlara yükseltilmesi yer aldı.

SMA tedavisinde yeni geri ödeme şartları

Düzenleme kapsamında SMA (Spinal Musküler Atrofi) hastalığında kullanılan nusinersen sodyum ve risdiplam tedavilerine ilişkin geri ödeme kriterleri yeniden belirlendi. Böylece hastaların tedaviye erişim şartları ve sağlık kurulu raporu süreçleri güncellendi.

Yeni tıbbi işlemler geri ödeme kapsamına alındı

SUT listesine çok sayıda yeni işlem eklendi. Bunlar arasında sezaryen sonrası vajinal doğum, polisomnografi, tanısal kolanjioskopi, Actinyum-225 PSMA tedavisi, bronşiyal termoplasti, kardiyopulmoner egzersiz testi ve pulsed field ablasyon gibi ileri tıbbi uygulamalar yer aldı.

Ayrıca bu işlemlerin yapılabileceği sağlık kuruluşları, işlem puanları ve faturalandırma kuralları da yeniden düzenlendi. Actinyum-225 PSMA tedavisi için 267 bin TL’yi aşan geri ödeme puanı dikkat çekti.

Evde sağlık ve tıbbi malzemelerde yeni düzenleme

Evde sağlık hizmetleri, fizik tedavi uygulamaları ve rehabilitasyon süreçleri de yeniden yapılandırıldı. Seans süreleri, rapor şartları ve ödeme kriterleri güncellendi.

Bunun yanında kardiyoloji, damar cerrahisi ve omurga cerrahisinde kullanılan tıbbi malzemelerin geri ödeme bedelleri de değiştirildi. Koroner stentler, kalp pili sistemleri ve kateterler için yeni fiyatlar belirlendi.

SGK geri ödeme sisteminde yeni dönem

Resmi Gazete’de yayımlanan düzenleme ile birlikte SGK geri ödeme sistemi, SUT güncellemesi, ilaç fiyat değişikliği, SMA tedavi kriterleri ve tıbbi malzeme fiyatları yeniden şekillendi. Kararın bazı maddeleri yayımıyla birlikte yürürlüğe girerken, bazı hükümler ise ilerleyen günlerde uygulanmaya başlanacak.